דום נשימה בשינה

צירוף המילים "דום נשימה בשינה" נשמע מפחיד ודרמטי, וכמו שנראה בהמשך הוא אכן עלול להוביל למצבים רפואיים מורכבים. בפועל מדובר בתופעה נפוצה למדי, ורבים מהסובלים ממנה אינם מודעים לכך כלל.

ההערכות מדברות על אחוזים ניכרים מהאוכלוסייה הסובלים מהתופעה בדרגות שונות. מבחינת הרפואה, עד כחמישה אירועי הפסקת נשימה בשעת שינה אחת יכולים עדיין להיחשב בתחום התקין. הבעיה מתחילה כאשר מספר האירועים עולה – ובמקרים קשים עלולות להתרחש עשרות ואף מאות הפסקות נשימה בלילה, חלקן למשך יותר מעשר שניות.

כאשר הדבר מתרחש לאורך זמן, איכות השינה נפגעת והדבר עלול להשפיע על הבריאות הכללית.

מה זה בעצם דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא מצב שבו מתרחשת הפסקה זמנית של הנשימה במהלך השינה.

יש כמה גורמים אפשריים לתופעה. בחלק קטן מהמקרים מדובר בבעיה בגירויים ששולח מרכז הנשימה במוח – מצב הנקרא דום נשימה מרכזי. זהו מצב נדיר יחסית.

הסוג הנפוץ ביותר נקרא דום נשימה חסימתי. במצב זה השרירים באזור הלוע והחך נרפים בזמן השינה. כתוצאה מכך בסיס הלשון עלול לצנוח לאחור ולחסום את מעבר האוויר לריאות.

כאשר מתרחשת חסימה כזו מתפתחת תגובת שרשרת בגוף:

• רמת החמצן בדם יורדת

• הגוף מפעיל מנגנון התרעה

• האדם מתעורר לשבריר שנייה

• הנשימה מתחדשת

ההתעוררויות הללו לרוב קצרות מאוד ולכן האדם כלל אינו מודע אליהן – אך הן פוגעות ברצף השינה.

 

נחירות – לא תמיד רק מטרד

אחד הסימנים הבולטים לדום נשימה בשינה הוא נחירות חזקות.

נחירה נוצרת כאשר זרימת האוויר דרך דרכי הנשימה העליונות נעשית צרה יותר וגורמת לרקמות הרכות באזור הלוע לרטוט.

חשוב לדעת:
לא כל מי שנוחר סובל מדום נשימה בשינה.

עם זאת, כאשר הנחירות חזקות במיוחד ומלוות בתסמינים נוספים כמו עייפות ביום או הפסקות נשימה במהלך הלילה – כדאי לפנות לבדיקה.

לעיתים בן או בת הזוג הם הראשונים שמבחינים בכך שהנחירות מלוות גם בהפסקות נשימה קצרות.

ההשלכות של דום נשימה בשינה

כאשר הפסקות הנשימה מתרחשות פעמים רבות בלילה, השינה אינה רציפה ואינה עמוקה מספיק.

התוצאה הראשונית היא לעיתים קרובות עייפות כרונית וישנוניות במהלך היום.

בטווח הארוך יותר נמצא קשר בין דום נשימה בשינה לבין בעיות בריאותיות שונות, ביניהן:

• לחץ דם גבוה

• מחלות לב

• אירועים מוחיים

• ירידה בריכוז ובערנות

• פגיעה בתפקוד היומיומי

לכן חשוב לאבחן את הבעיה מוקדם ככל האפשר ולטפל בה בצורה מתאימה.

כיצד מאבחנים דום נשימה בשינה?

השלב הראשון הוא פנייה לרופא המשפחה או לרופא מומחה בתחום רפואת השינה.

בעבר האבחון נעשה כמעט תמיד באמצעות לילה של בדיקות במעבדת שינה. במהלך הלילה המטופל מחובר לחיישנים שונים שמנטרים את הנשימה, הדופק ורמת החמצן בדם.

כיום, במקרים רבים ניתן לבצע בדיקת שינה ביתית.

בבדיקה זו המטופל מקבל מכשיר קטן עם חיישנים שמנטרים במהלך הלילה נתונים שונים כגון:

• קצב הנשימה

• רמת החמצן בדם

• דופק

• נחירות ולעיתים גם תנוחת השינה

לאחר הלילה הנתונים מועברים לרופא מומחה שמנתח אותם ומעריך האם קיימת הפרעת נשימה ומה דרגת החומרה שלה.

במקרים מורכבים יותר עדיין מבוצעת בדיקה מלאה במעבדת שינה.

דרכי טיפול בדום נשימה בשינה

לאחר האבחון ניתן להתאים טיפול בהתאם לחומרת ההפרעה ולגורמים שגרמו לה.

שינוי באורח החיים

לעיתים דום נשימה בשינה קשור לגורמים כמו:

• עודף משקל

• עישון

• צריכת אלכוהול לפני השינה

• תנוחת שינה מסוימת

במצבים כאלה ירידה במשקל ושינויים באורח החיים יכולים להפחית משמעותית את התופעה.

התקן לקידום הלסת

אפשרות טיפול נוספת היא התקן דנטלי לקידום הלסת התחתונה.

זהו התקן שמותאם אישית על ידי רופא שיניים ומולבש על השיניים בזמן השינה. ההתקן דוחף מעט את הלסת קדימה וכך מסייע לשמור על דרכי האוויר פתוחות.

פתרון זה מתאים בעיקר למקרים קלים עד בינוניים של דום נשימה חסימתי.

מכשיר ה- CPAP הטיפול המרכזי בדום נשימה בשינה

הטיפול היעיל ביותר במקרים רבים של דום נשימה בשינה הוא שימוש במכשיר CPAP.

המונח CPAP הוא קיצור של: Continuous Positive Airway Pressure כלומר: לחץ אוויר חיובי מתמשך.

המכשיר פועל בצורה פשוטה יחסית:

• המטופל ישן עם מסכה קטנה על האף או על האף והפה

• המכשיר מזרים אוויר בלחץ עדין

• לחץ האוויר שומר על דרכי האוויר פתוחות

כך נמנעות הפסקות הנשימה במהלך הלילה והשינה נעשית רציפה ואיכותית יותר.

בשנים האחרונות פותחו גם מכשירי Auto-CPAP, שמסוגלים להתאים באופן אוטומטי את לחץ האוויר במהלך הלילה בהתאם לדפוס הנשימה של המטופל.

הדור החדש של המכשירים קטן יותר, שקט יותר ונוח יותר לשימוש, ובחלקם ניתן גם לשלוט ברמת הלחות של האוויר – דבר שמקל מאוד על ההסתגלות.

השאלת מכשירי סיפאפ והתאמה מקצועית

לאחר אבחון וקבלת המלצה רפואית ניתן להשתמש במכשיר סיפאפ באופן קבוע.

במסגרת שירותי הציוד הרפואי של יד שרה, ניתן לקבל מכשירי סיפאפ מתקדמים להשאלה, לצד ייעוץ והכוונה מקצועית.

מומחי יד שרה מסייעים למטופלים:

• לבחור את סוג מכשיר הסיפאפ המתאים

• להתאים את לחץ האוויר בהתאם להמלצה הרפואית

• ללמוד כיצד להשתמש במכשיר בצורה נכונה

• להתגבר על קשיי הסתגלות ראשוניים

התאמה נכונה של המכשיר היא גורם מרכזי בהצלחת הטיפול ובנוחות השימוש לאורך זמן.

מסכות סיפאפ איכותיות בהתאמה אישית

אחד המרכיבים החשובים ביותר בטיפול הוא המסכה.

מסכה שאינה מתאימה היטב למבנה הפנים עלולה לגרום לבריחת אוויר או לאי־נוחות במהלך הלילה. לכן חשוב לבחור מסכה מתאימה ואיכותית.

במרכזי השירות של יד שרה ניתן לרכוש מסכות סיפאפ איכותיות ומתקדמות, המותאמות למבנה הפנים של המשתמש.

קיימים סוגים שונים של מסכות, למשל:

• מסכות אף

• מסכות אף-פה

• מסכות קומפקטיות ונוחות במיוחד

צוות המומחים מסייע לבחור את המסכה המתאימה ביותר כדי לאפשר שימוש נוח ויעיל לאורך זמן.

שיפור באיכות החיים

מטופלים רבים שמתחילים להשתמש במכשיר סיפאפ מדווחים לאחר תקופת הסתגלות על שיפור משמעותי באיכות החיים:

• שינה עמוקה ורציפה יותר

• פחות עייפות במהלך היום

• שיפור בריכוז ובערנות

• תחושה כללית טובה יותר

כאשר הטיפול מותאם נכון – הן מבחינת המכשיר והן מבחינת המסכה – ניתן להגיע לשיפור משמעותי באיכות השינה ובתחושת הרעננות במהלך היום.

שאלות נפוצות על דום נשימה בשינה ומכשיר סיפאפ

האם נחירות מעידות בהכרח על דום נשימה בשינה?

לא. נחירות הן תופעה נפוצה מאוד ואינן בהכרח מעידות על דום נשימה בשינה. עם זאת, כאשר הנחירות חזקות במיוחד או מלוות בהפסקות נשימה, יקיצות רבות בלילה או עייפות במהלך היום – מומלץ לפנות לבירור רפואי.

---

כיצד יודעים אם יש דום נשימה בשינה?

האבחון נעשה באמצעות בדיקת שינה. במקרים רבים ניתן כיום לבצע בדיקת שינה ביתית בעזרת מכשיר קטן שמנטר במהלך הלילה את הנשימה, רמת החמצן בדם ונתונים נוספים. לאחר הבדיקה הרופא מנתח את התוצאות וקובע האם קיימת הפרעת נשימה ומה דרגת החומרה שלה.

---

מהו מכשיר סיפאפ (CPAP)?

מכשיר סיפאפ הוא מכשיר רפואי שמזרים אוויר בלחץ עדין דרך מסכה בזמן השינה. לחץ האוויר שומר על דרכי הנשימה פתוחות וכך מונע את הפסקות הנשימה שמאפיינות דום נשימה בשינה.

---

האם קשה להתרגל למכשיר סיפאפ?

חלק מהמטופלים זקוקים לתקופת הסתגלות קצרה לשימוש במכשיר ובמסכה. התאמה נכונה של המסכה והדרכה מקצועית מסייעות מאוד בתהליך, ורבים מהמשתמשים מדווחים לאחר זמן קצר על שיפור משמעותי באיכות השינה.

---

האם יש סוגים שונים של מכשירי סיפאפ?

כן. קיימים דגמים שונים של מכשירים, כולל מכשירים מתקדמים מסוג Auto-CPAP, שמסוגלים להתאים באופן אוטומטי את לחץ האוויר במהלך הלילה בהתאם לדפוס הנשימה של המטופל.

---

היכן ניתן לקבל מכשיר סיפאפ?

לאחר אבחון וקבלת המלצה רפואית ניתן להשיג מכשיר סיפאפ בדרכים שונות. במסגרת שירותי הציוד הרפואי של יד שרה, ניתן לקבל מכשירי סיפאפ מתקדמים להשאלה, לצד ייעוץ והכוונה מקצועית להתאמת המכשיר למשתמש.

---

האם חשוב להתאים מסכה אישית?

בהחלט. התאמה נכונה של המסכה למבנה הפנים חשובה מאוד לנוחות השימוש וליעילות הטיפול. במרכזי השירות של יד שרה ניתן לרכוש מסכות סיפאפ איכותיות ומתקדמות, והצוות המקצועי מסייע לבחור את המסכה המתאימה ביותר לכל משתמש.